Reacciones alérgicas hacia las vacunas

Con la Pandemia actual por la COVID-19 y el inicio de la vacunación contra la misma en México y el mundo, muchas personas tienen dudas acerca de si pueden o no estar en riesgo de presentar reacciones con dicha vacuna. Por ello el día de hoy hablaremos de REACCIONES ALÉRGIAS A LAS VACUNAS, y es que en realidad esto no es nada nuevo, pero si son eventos que en realidad todavía podemos considerar como raros.

Bueno, empecemos por lo primero y recordemos que una reacción alérgica es aquella que se produce como resultado de una "SENSIBILIDAD" a una sustancia específica. En el caso de las vacunas, esto puede ser originado por sus diferentes componentes:

1. El antígeno propio de la vacuna, es decir, el componente encargado de estimular al sistema inmune para generar la respuesta protectora. Esto se ha observado en vacunas como la DPT y DPTa, que en nuestro país se administra principalmente en niños alrededor de los 4 años, y en ocasiones en adolescentes y mujeres embarazadas. Son casos muy raros y la única forma de saberlo es cuando se cuenta con el antecedente de reacción alérgica grave con la administración de alguna dosis de estas vacunas.
   
2. Las proteínas residuales presentes en la vacuna debido al proceso de fabricación. Vacunas como la triple viral (contra sarampión, rubéola y parotiditis), contra la influenza y hepatitis A, principalmente, se preparan en embriones de pollo por lo que pueden contener trazas de proteínas derivadas del mismo, de ahí que algunos pacientes con antecedente de alergia al huevo pudieran presentar reacción. Actualmente, estos eventos son raros debido a que se cuida que la concentración de dichas proteínas no exceda la cantidad mínima necesaria para provocar una reacción. Pacientes con antecedente de reacción alérgica grave, es decir, anafilaxia, con el consumo de huevo deben ser valorados por el médico especialista, a fin de determinar si puedo o no administrarse la vacuna y el protocolo a seguir para su administración de forma segura. Otro componente de este grupo asociado a reacción son las levaduras (Saccharomyces cerevisiae, conocida como levadura de la cerveza o la panadería), presente en las vacunas contra la Hepatitis B y VPH. En realidad, no se han documentado reacciones con ninguna de estas vacunas en pacientes con antecedente de alergia con alimentos que contengan levaduras, por lo que sólo se contraindica la vacunación en caso de haber presentado reacción con aplicación previa de la vacuna. 
3. Otros componentes. Aquí podemos encontrar varios: neomicina, gelatinas, propiolactona, derivados del mercurio (timerosal) y látex. La NEOMICINA, un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, presente en varias vacunas antivirales (triple viral, contra la varicela, polio, antinfluenza,  antirrábica y algunas contra la hepatitis A), pacientes con antecedente de reacción alérgica grave a neomicina o aminoglucósidos tienen contraindicada cualquier de estas vacunas. Las GELATINAS, estabilizantes utilizados en la preparación de dulces, postres y medicamentos, presente en la vacuna contra la varicela, por lo que en caso de antecedentes de alergia a estos componentes estaría contraindicada su administración. El resto de componentes causan reacción de forma rara y otros, como el TIMEROSAL, ha sido retirado de todas las vacunas. En cuanto al LÁTEX, más que un componente de las vacunas, constituye un componente de los recipientes que las contienen, por lo que puede llegar a ocurrir contaminación de vacunas como la anti-Hepatitis A y B y anti-meningococo, aunque en general sean fenómenos raros y díficiles de demostrar, por lo que no suele contraindicarse la vacunación en pacientes con este tipo de alergia a menos que haya el antecedente de reacción con una dosis previa de dichas vacunas. En el caso de la vacuna contra la COVID-19, el componente involucrado es el POLIETILENGLICOL un laxante utilizado en el manejo del estreñimiento y en la preparación de procedimientos médicos gastrointestinales, pero que también empleado la industria cosmética, agrícola-alimentaria y preparación de medicamentos. Otro componente, el POLISORBATO, también ampliamente utilizado en la industria agrícola y alimentaria, se parece mucho al polietilenglicol, por lo que pacientes con alergia o hipersensiblidad a cualquiera de estos dos componentes amerita de una valoración por el médico especialista en alergias.